Публикации

Почему для процедуры заместительной почечной терапии требуется особым образом очищенная вода?

Ведь за одну четырёхчасовую процедуру кровь пациента контактирует с 120 литрами диализата, приготовленного на "особенной воде".

Высокотехнологичная медицинская помощь, которую оказывают пациентам Долгопрудненской больницы, находится в прямой зависимости от уровня обслуживания медицинской техники, что включает в себя и замену комплектующих.

Сегодня в отделении гемодиализа Долгопрудненской больницы инженеры компании "BBraun", произвели замену двух мембран обратного осмоса в системе водоподготовки, благодаря чему качество воды, используемой для процедур гемодиализа и гемодиафильтрации значительно улучшилось; снизилась жесткость воды и содержание в ней железа. Эта процедура достаточно трудоёмкая и требует работы в день, когда на диализе нет пациентов - в воскресенье. Надо отметить что были задействованы все сотрудники: технический и медицинский персонал, заведующая отделением.

Система водоподготовки является "сердцем" отделения гемодиализа, ведь качество воды на 60 процентов определяет качество самой процедуры. Мембраны были закуплены на средства спонсоров отделения. В скором времени планируется также полностью заменить засыпки фильтров предварительной очистки воды.

Использовать неочищенную водопроводную воду для гемодиализа недопустимо, поскольку вода из крана содержит большое количество контаминантов, которые вызывают у диализный больных различные патологические проявления. Вот только некоторые примеры токсического действия водных контаминантов:
Аллюминий способен вызвать диализную энцефалопатию и остеопороз;
Хлор - гемолиз и анемию;
Медь- тошноту, повреждение печени и гемолиз;
Фтор - остеопороз;
Нитраты - гипотензию и тошноту;
Сульфаты - тошноту, рвоту и ацидоз;
Углеводороды являются причиной потенциального канцерогенез;
Синдром жёсткой воды вызывает гипертензию, тошноту и рвоту.
Кроме того чрезвычайно важна очистка воды от бактерий и эндотоксина. А особенно важна чистота воды при работе с высокопоточными диализаторами (hi- flax), используемыми в отделении.

В 2024 году уже за счёт средств больницы планируется замена засыпки всех четырех фильтров предочистки (претритмента).

Возможности лечения нарушений ритма сердца в Долгопрудненской больнице: метод электрической кардиоверсии.

Электрическая кардиоверсия (ЭКВ) – способ лечения тахиаритмий, который основан на прекращении циркуляции возбуждения в миокарде путем нанесения электрического разряда в определенную фазу сердечного цикла.

Самым частым видом тахиаритмий явлется фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия и трепетание предсердий)
Так называемая "плановая кардиоверсия" применяется когда ритм восстанавливают при стабильных гемодинамических показателях при и неэффективности других способов лечения при фибрилляции предсердий.

При длительности фибрилляции предсердий более 48 часов и отсутствии адекватной антикоагулянтной терапии в течение последних трёх недель, перед восстановление синусового ритма с помощью ЭКВ, для исключения внутрипредсердного тромбоза необходимо предварительное проведение чреспищеводной эхокардиографии.

В отделении кардиологии Долгопрудненской больницы активно применятся метод электрической кардиоверсии для восстановления синусового ритма у пациентов с пароксизмальной фибрилляцией предсердий. Перед проведением процедуры врачами ультразвуковой диагностики проводится чреспищеводное эхокардиографическое исследование для исключения противопоказаний проведения электрической кардиоверсии.

По словам Альберта Ягудаева, заведующего кардиологическим отделением ДБ, - "Современные статистические и диагностические данные свидетельствуют о существенном росте заболеваемости нарушением ритма сердца, что в свою очередь позволяет назвать эту проблему - нарушение сердечного ритма - практически эпидемией. При том, что мужчины страдают этим заболеванием гораздо чаще женщин, но у последних оно протекает значительно тяжелее. Возможности кардиологического отделения нашей больницы, современная медицинская диагностическая техника, грамотные специалисты - всё это позволяет работать с недугом, успешно его лечить".

Фото: проведение процедуры череспищеводной Эхо-КГ и проведение процедуры электрической кардиоверсии.

Ещё один случай ревизионного эндоапротезирования тазобедренного сустава в отделении травматологии и ортопедии Долгопрудненской больницы.

Пациент 88 лет в конце июля 2023 года получил травму – закрытый перелом шейки правого бедра, после чего находился дома, поскольку ввиду его почтенного возраста и имеющихся сопутствующих заболеваний в госпитализации и оперативном лечении (эндопротезировании тазобедренного сустава) ему отказывали.

В начале августа пациент оказался в отделении травматологии и ортопедии Долгопрудненской больницы. Принимая во внимание тот факт, что до травмы больной ходил самостоятельно и сам себя обслуживал, было решено дать ему шанс восстановить двигательную активность, то есть прооперировать и тем самым продлить активную жизнь. После всестороннего полноценного обследования, необходимой предоперационной подготовки и планирования 11 августа врачи выполнил эндопротезирование тазобедренного сустава. Операция прошла успешно и пациент шёл на выписку с помощью ходунков, но уже самостоятельно.

Но, к сожалению, у пожилых пациентов зачастую наблюдаются явления остеопороза разной степени выраженности: кость становится хрупкой, "сахарной" и не удерживает установленный имплант. Ножка эндопротеза, в нашем случае, спустя некоторое время просела вглубь бедренной кости, за счёт чего нога укоротилась на пять сантиметров, а бедренная кость стала упираться в таз и вызывать боли, при этом резко ограничивая движения в тазобедренном суставе.

По статистике, такие осложнения, особенно у людей пожилого и старческого возраста, хоть и редко, но встречаются после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Наш пациент повторно госпитализирован в отделении травматологии и ортопедии больницы Долгопрудного и 29 сентября, почти через два месяца после первой операции, был прооперирован повторно: выполнено ревизионное эндопротезирование правого тазобедренного сустава - удалён имеющийся эндопротез, канал бедренной кости рассверлен до большего диаметра и на костном цементе (специальный костный цемент с антибиотиком, производства Франции) установлен новый эндопротез, иной модификации и размера. Длина правой нижней конечности, как и объём движений в тазобедренном суставе, были полностью восстановлены.

Послеоперационный период протекал без осложнений. В отделении пациент активизировался, начал самостоятельно ходить на ходунках и 6 октября был выписан. В вертикальном, что существенно важно, положении.

Изображение: рентгеновский снимок "просевшего" эндопротеза, сделанный перед повторной госпитализацией, и рентгеновский снимок после ревизионной операции.

Сегодня день рождения у заведующей неврологическим отделением Долгопрудненской больницы Екатерины Николаевны Чупиной.

Отделение неврологии входит, наравне с отделением кардиологии и отделением рентгенэндовоскулярных методов диагностики и лечения, в состав регионального сосудистого центра. В отделении неврологии для больных с общим нарушением мозгового кровообращения проводится диагностика и лечение пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения (по ишемическому и геморрагическому типу) и транзиторной ишемической атакой. Неврологи применяют современные методы диагностики заболеваний нервной системы - компьютерную томографию головного мозга, ультразвуковую допплерографию магистральных артерий головы, ангиографию церебральных артерий, электроэнцефалографию и множество других. И всем этим сложным и хлопотным хозяйством заведует Екатерина Николаевна.

Мы присоединяемся к поздравлениям коллег и сотрудников нашего врача и желаем Екатерине Николаевне счастья, здоровья, успехов на профессиональном поприще и в личной жизни. С днём рождения!

Ждём вас на дне открытых дверей в роддоме: каждый вторник в 14:00.

Вы сможете познакомиться с врачами и с заведующей акушерским отделением, вместе с которой совершите небольшую экскурсию по роддому, во время которой сможете задать все интересующие вас вопросы. Приходите!