Ещё один случай ревизионного эндоапротезирования тазобедренного сустава в отделении травматологии и ортопедии Долгопрудненской больницы.
Пациент 88 лет в конце июля 2023 года получил травму – закрытый перелом шейки правого бедра, после чего находился дома, поскольку ввиду его почтенного возраста и имеющихся сопутствующих заболеваний в госпитализации и оперативном лечении (эндопротезировании тазобедренного сустава) ему отказывали.
В начале августа пациент оказался в отделении травматологии и ортопедии Долгопрудненской больницы. Принимая во внимание тот факт, что до травмы больной ходил самостоятельно и сам себя обслуживал, было решено дать ему шанс восстановить двигательную активность, то есть прооперировать и тем самым продлить активную жизнь. После всестороннего полноценного обследования, необходимой предоперационной подготовки и планирования 11 августа врачи выполнил эндопротезирование тазобедренного сустава. Операция прошла успешно и пациент шёл на выписку с помощью ходунков, но уже самостоятельно.
Но, к сожалению, у пожилых пациентов зачастую наблюдаются явления остеопороза разной степени выраженности: кость становится хрупкой, "сахарной" и не удерживает установленный имплант. Ножка эндопротеза, в нашем случае, спустя некоторое время просела вглубь бедренной кости, за счёт чего нога укоротилась на пять сантиметров, а бедренная кость стала упираться в таз и вызывать боли, при этом резко ограничивая движения в тазобедренном суставе.
По статистике, такие осложнения, особенно у людей пожилого и старческого возраста, хоть и редко, но встречаются после эндопротезирования тазобедренного сустава.
Наш пациент повторно госпитализирован в отделении травматологии и ортопедии больницы Долгопрудного и 29 сентября, почти через два месяца после первой операции, был прооперирован повторно: выполнено ревизионное эндопротезирование правого тазобедренного сустава - удалён имеющийся эндопротез, канал бедренной кости рассверлен до большего диаметра и на костном цементе (специальный костный цемент с антибиотиком, производства Франции) установлен новый эндопротез, иной модификации и размера. Длина правой нижней конечности, как и объём движений в тазобедренном суставе, были полностью восстановлены.
Послеоперационный период протекал без осложнений. В отделении пациент активизировался, начал самостоятельно ходить на ходунках и 6 октября был выписан. В вертикальном, что существенно важно, положении.
Изображение: рентгеновский снимок "просевшего" эндопротеза, сделанный перед повторной госпитализацией, и рентгеновский снимок после ревизионной операции.
Пациент 88 лет в конце июля 2023 года получил травму – закрытый перелом шейки правого бедра, после чего находился дома, поскольку ввиду его почтенного возраста и имеющихся сопутствующих заболеваний в госпитализации и оперативном лечении (эндопротезировании тазобедренного сустава) ему отказывали.
В начале августа пациент оказался в отделении травматологии и ортопедии Долгопрудненской больницы. Принимая во внимание тот факт, что до травмы больной ходил самостоятельно и сам себя обслуживал, было решено дать ему шанс восстановить двигательную активность, то есть прооперировать и тем самым продлить активную жизнь. После всестороннего полноценного обследования, необходимой предоперационной подготовки и планирования 11 августа врачи выполнил эндопротезирование тазобедренного сустава. Операция прошла успешно и пациент шёл на выписку с помощью ходунков, но уже самостоятельно.
Но, к сожалению, у пожилых пациентов зачастую наблюдаются явления остеопороза разной степени выраженности: кость становится хрупкой, "сахарной" и не удерживает установленный имплант. Ножка эндопротеза, в нашем случае, спустя некоторое время просела вглубь бедренной кости, за счёт чего нога укоротилась на пять сантиметров, а бедренная кость стала упираться в таз и вызывать боли, при этом резко ограничивая движения в тазобедренном суставе.
По статистике, такие осложнения, особенно у людей пожилого и старческого возраста, хоть и редко, но встречаются после эндопротезирования тазобедренного сустава.
Наш пациент повторно госпитализирован в отделении травматологии и ортопедии больницы Долгопрудного и 29 сентября, почти через два месяца после первой операции, был прооперирован повторно: выполнено ревизионное эндопротезирование правого тазобедренного сустава - удалён имеющийся эндопротез, канал бедренной кости рассверлен до большего диаметра и на костном цементе (специальный костный цемент с антибиотиком, производства Франции) установлен новый эндопротез, иной модификации и размера. Длина правой нижней конечности, как и объём движений в тазобедренном суставе, были полностью восстановлены.
Послеоперационный период протекал без осложнений. В отделении пациент активизировался, начал самостоятельно ходить на ходунках и 6 октября был выписан. В вертикальном, что существенно важно, положении.
Изображение: рентгеновский снимок "просевшего" эндопротеза, сделанный перед повторной госпитализацией, и рентгеновский снимок после ревизионной операции.
Источник: https://vk.com/wall-184621602_5236
Пост №36599, опубликован 9 окт 2023
