Публикации

Комплексный клинический подход, взаимодействие в работе врачей нескольких отделений стационара Долгопрудненской больницы, наличие современного диагностического оборудования и опытных специалистов позволяют выявлять, вовремя диагностировать и начать лечение таких грозные заболеваний как множественная миелома: клинический случай.

Множественная миелома - это злокачественное заболевание плазматических клеток, при котором аномальные плазматические клетки неконтролируемо размножаются в костном мозге и иногда в других частях организма. У больных часто появляются боли в костях и случаются переломы, а также могут наблюдаться проблемы с почками, ослабление иммунитета (иммунная недостаточность), слабость и дезориентация. Длительность заболевания до появления первых клинических симптомов может составлять от нескольких месяцев до 2-3 и более лет.

Средний возраст пациентов с множественной миеломой составляет около 65 лет. Частое развитие множественной миеломы у близких родственников может свидетельствовать о связи этого заболевания с наследственностью. В настоящий момент множественная миелома является неизлечимой, но большинство больных реагирует на лечение улучшением состояния.

Клинический случай. Пациентка 63-х лет обратилась в приёмное отделение Долгопруднинской больницы с болями в спине. Из сбора анамнеза стало известно, что ухудшение своего состояния больная заметила в октябре 2023 года, когда впервые появились ноющие боли в спине. Амбулаторно дама лечилась у разных специалистов, принимала нестероидные противовоспалительные препараты, но без положительного эффекта.

По совокупности симптомов и данным ряда предварительных обследований на уровне приёмного отделения, пациентка госпитализирована в нейрохирургическое отделение, где уже после плановой консультации терапевта, получения данных исследований крови, врачами заподозрена миеломная болезнь. Сразу же была выполнена стернальная пункция, получена кроветворная ткань для исследования функционального состояния красного костного мозга, а уже по результатом миелограммы диагностирована множественная миелома -у больных со множественной миеломой в образцах костного мозга обнаруживается большое количество плазматических клеток, аномально сгруппированных в слои или кластеры.

Учитывая анемию тяжелой степени больная продолжила стационарное лечение в терапевтическом отделении, где ей дважды выполнена гемотрансфузия (переливание крови).

Пациентка была консультирована гематологом городской поликлиники №1 и с подробнейшими рекомендациями выписана на амбулаторное лечение под наблюдением этого специалиста поликлиники.

С 15 по 21 января - Неделя профилактики неинфекционных заболеваний.

Хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ) являются основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации. На долю смертей от ХНИЗ приходится порядка 70% всех случаев, из которых более 40% являются преждевременными.

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ХНИЗ – это болезни, характеризующиеся продолжительным течением и являющиеся результатом воздействия комбинации генетических, физиологических, экологических и поведенческих факторов.

К основным типам ХНИЗ относятся болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, болезни органов дыхания и сахарный диабет. 50% вклада в развитие ХНИЗ вносят основные 7 факторов риска: курение, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточное потребление алкоголя, повышенный уровень артериального давления, повышенный уровень холестерина в крови, ожирение.

Очевидно, что самым действенным методом профилактики развития ХНИЗ является соблюдение принципов здорового питания, повышение физической активности и отказ от вредных привычек. Важнейшую роль в профилактике заболеваний играет контроль за состоянием здоровья, регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации.

Основные рекомендации для профилактики заболеваний:
1. Знать свои цифры, характеризующие здоровье (уровень холестерина в крови, уровень артериального давления, уровень глюкозы в крови, индекс массы тела, окружность талии).
2. Регулярно проходить профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию.
3. Правильно питаться:
•ограничить потребление соли (до 5 г/сутки – 1 чайная ложка без верха);
•увеличить потребление фруктов и овощей (не менее 400-500 гр. в день – 5 порций);
•увеличить потребление продуктов из цельного зерна, бобовых для обеспечения организма клетчаткой;
•снизить потребление насыщенных жиров и отказаться от потребления трансжиров. Рацион должен содержать достаточное количество растительных масел (20-30 г/сутки), обеспечивающих организм полиненасыщенными жирными кислотами (рыба не менее 2 раз в неделю, желательно жирных сортов);
•ограничить потребление продуктов, содержащих добавленный сахар (сладкие газированные напитки, мороженое, пирожное и др. сладости).
4. Не курить.
5. Отказаться от потребления спиртных напитков.
6. Быть физически активным:
•взрослые люди должны уделять не менее 150 минут в неделю занятиям средней интенсивности или не менее 75 минут в неделю занятиям высокой интенсивности;
•каждое занятие должно продолжаться не менее 10 минут;
•увеличение длительности занятий средней интенсивности до 300 минут в неделю или до 150 минут в неделю высокой интенсивности необходимо для того, чтобы получить дополнительные преимущества для здоровья;
•необходимо чередовать анаэробные и аэробные нагрузки (аэробные нагрузки – 5-7 раз в неделю, анаэробные нагрузки – 2-3 раза в неделю).

Продолжающий лечение 85-летний пациент терапевтического отделения Долгопрудненской больницы, поступивший с обострением хронических заболеваний на фоне гипертонического криза, оставил отзыв со словами благодарности на сестринском посту. Делимся:

"Был удивлён приятным отношением и беседой при поступлении в приёмное отделение. В терапевтическом отделении Ия Георгиевна долго выясняла все мои проблемы. А их у меня много - мне 85 лет.
Сразу же, в этот же день начались процедуры, сдача анализов и во второй половине дня уже рекомендации по курсу лечения.
Сегодня уже чувствуются результаты - улучшение. Думаю, будет ещё лучше! Очень доволен".

Пациент обратился в приёмное отделение Долгопруднинской больницы самостоятельно, с жалобами на головную боль и головокружение на фоне гипертонического криза. Кроме того, у больного отеки на ногах и одышка при ходьбе . Пациент оперативно был осмотрен терапевтом приёмного отделения, где были сделаны первые необходимые обследования, и госпитализирован в терапевтическое отделение. После осмотра заведующей отделением Ией Георгиевной Какулия был выставлен диагноз. На фоне проводимой терапии состояние больного значительно улучшилось, проявления хронической сердечной недостаточности и мозговой дисциркуляции уменьшились. Сейчас пациент продолжает лечение в условиях терапевтического отделения, до закрепления уже полученных результатов.

*фото: пациент с заведующей отделения терапии.

Детей с расстройствами пищевого поведения теперь принимают в областном центре охраны материнства и детства.

Если оставить такое заболевание без внимания, это может привести к необратимым последствиям, включая летальный исход.

В психоневрологическом отделении МОЦОМД оказывают помощь пациентам с нервной анорексией и булимией. Оно рассчитано на 5 коек и оборудовано современной медтехникой, в том числе с возможностью оказания реанимационной помощи при тяжелых состояниях.

Попасть на лечение в центр можно по направлению врача-психиатра из медучреждения по месту жительства. Лечение проводится бесплатно, по полису ОМС.

В Долгопрудном за первые январские недели появилось на свет 50 новорожденных.

В первые январские недели в Долгопрудном наблюдался всплеск рождаемости. Уже 1 января 2024 года в родильном отделении ДЦГБ на свет появилось сразу четыре младенца, а потом статистика стала неуклонно расти.

"За период с 1 по 17 января в Долгопрудном появилось на свет 50 младенцев. Из них 26 мальчиков и 24 девочки. Это можно назвать таким локальным «бэби-бумом». Отмечу, что все детки здоровенькие. Лежали с мамами. Многие уже выписались", — рассказала молодой специалист-неонатолог, новый сотрудник ДЦГБ Дарья Отченашенко.

По её словам, только один из 50-ти младенцев сейчас находится в Палате Интенсивной Терапии (ПИТ), пока его мама отдыхает после операции кесарева сечения. За ним присматривают сама неонатолог и дежурная медсестра.

"Мы оказались полностью готовы к всплеску рождаемости. Все специалисты-медики были на месте и работали строго по рабочему графику. Наше родильное отделение оснащёно самым современным оборудованием. Например, наш КЩС аппарат, который позволяет провести анализ содержания газов в крови ребёнка. Это даёт понять, всё ли хорошо после родов. Кровь берётся из пуповины младенца", — добавила собеседница.

Интересно, что по данным ЗАГС Долгопрудного самыми популярными именами для мальчиков за весь 2023 год и начало 2024 остаются Александр, Артём, Максим и Матвей (современный аналог библейского Матфей). Для девочек это Анна, Виктория, Мария, София и библейское — Ева.

Среди редких имён за указанный период — Лука и Май, а для девочек -Агата, Азалия, Аксинья и Злата.

Текст и фото: Михаил Раскин