Публикации

Продолжаем рассказывать о том, как ухаживать за паллиативным пациентом.

В предыдущих публикациях мы рассказывали о гигиене тела и отдельных его составляющих, дали советы, как помыть голову лежачему больному. Но что делать с телом, если пациента невозможно переместить в ванную комнату?

Чистая кожа и волосы – базовая потребность любого человека, очень важно сохранять ощущение чистоты и свежести. Это успокаивает и расслабляет, оберегает от дополнительного дискомфорта, пролежней и потницы. Кстати, наличие пролежней и ран не отменяет необходимость гигиенических процедур. Следуйте инструкциям медицинских работников. Подробнее о пролежнях в следующих публикациях.

Следуйте ряду обязательных принципов:

✔Предупреждайте больного о процедуре, даже если он без сознания.
Начинайте процедуру только с согласия пациента.
✔Создавайте максимально комфортные условия.
Обеспечьте температуру воздуха в комнате не ниже + 24°C, температуру воды + 36-37°C
Во время мытья говорите ему о всех действиях.
✔Если больному тяжело, не мойте голову одновременно с телом, делайте это в разные дни.
✔Мытьё тела осуществляйте в два этапа – сначала верхняя половина, потом нижняя. Раскрывайте больного только наполовину.
✔Перед началом процедуры создайте комфортную обстановку, при необходимости отгородите пациента ширмой.
✔Заранее приготовьте все необходимое, чтобы не оставлять пациента без присмотра.
✔Если больной в состоянии участвовать в процессе, дайте ему возможность помочь вам: пусть он сам вымоет руки, лицо, интимные зоны.
✔Если движение причиняет пациенту боль, проконсультируйтесь с врачом и заранее дайте обезболивающее.
✔Соблюдайте личную гигиену – мойте руки до и после процедуры.

Паллиативная служба МО круглосуточная поддержка 8(498)683-83-83
#паллиативнаяпомощьМО

ПОДРОБНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
Поэтапного мытья лежачего больного в постели

Понадобится:
✔️3 полотенца – для лица, тела, ног
✔️Впитывающая пеленка
✔️2 пары перчаток для гигиены интимных зон
✔️Хлопчатобумажные салфетки для мытья
✔️2 губки – для тела и интимных мест
✔️Увлажняющий или защитный крем
✔️2 ёмкости с водой– для верхней и нижней частей тела

Последовательность мытья больного в постели:
Лицо, шея, руки, грудная клетка, живот, спина.
Ноги.
Бедра и интимная зона.

Верхняя часть тела
Устройте больного в положении «полусидя».
Положите ему под голову и лопатки впитывающую пеленку.
Протрите влажной салфеткой для мытья лицо, кожу за ушами, шею.
Просушите обработанные участки тела полотенцем.
Переложите пеленку под правую руку по всей ее длине.
Помойте губкой предплечье, плечо, подмышечную впадину, руку, вытрите насухо.
Затем переложите пеленку под левую руку и повторите действия.
Передвиньте пеленку под спину человека и помойте губкой грудь и живот.
Вытрите насухо.
Если больной не встает, ему надо помочь лечь на бок. Пеленка должна остаться вдоль спины. Если позволяет состояние человека, вы можете усадить его на кровать.
Вымойте спину до талии, насухо вытрите.

Нижняя часть тела
Смените воду.
Наденьте перчатки.
Уберите одеяло снизу, накройте верхнюю часть тела человека, чтобы ему не было холодно.
Переложите больного на спину, пеленку – под ноги.
Помойте поочередно обе ноги, протирая голени, колени, межпальцевую область.
Положите больного человека на бок, пеленку – под ягодицы.
Помойте ягодицы, ягодичную складку и задний проход.
Протрите кожу полотенцем, нанесите крем.
Смените перчатки. Возьмите чистую емкость, налейте в нее чистую воду.
Поверните больного человека с бока на спину.
Согните ноги в коленях.
Помойте интимные зоны человека, включая паховые сгибы. Движения должны быть по направлению сверху вниз.
Наденьте на человека чистый подгузник (при необходимости), одежду.
Удобно уложите человека в кровати и накройте его одеялом.

Паллиативная служба МО круглосуточная поддержка 8(498)683-83-83
#паллиативнаяпомощьМО

Техника безопасности при мытье паллиативного пациента в ванной комнате.

Безусловно, в случае возможности перемещения в ванную комнату, проводить гигиенические процедуры предпочтительно в специально отведённом для этого помещение.
Мы уже писали о том, как обезопасить пространство в ванной:
✔Убрать порожек
✔Сгладить острые углы
✔Приделать опорные ручки на стене и с краю ванны
✔Постелить противоскользящие коврики в ванной и на полу
✔Убрать всё лишнее, за что можно зацепиться или уронить
✔Установить сидение для маломобильного человека, которое крепится на ванну, или табурет на нескользящих ножках.

Чтобы сама процедура прошла без эксцессов следуйте правилам:
✔Начинайте процесс не ранее, чем через 2 часа после еды.
✔Попросите больного сходить в туалет перед процедурой.
✔Измерьте ему температуру и давление, они должны быть в пределах нормы
✔Сами наденьте нескользящую обувь без каблука, прочно сидящую на ноге
✔Снимите украшения, за которые больной может зацепиться.

Если больной во время мытья упал, сначала насухо протрите оберните полотенцем, только потом поднимайте. Кроме опасности простуды в этом случае существует опасность повторного падения, поскольку мокрое тело скользит.

Используйте щадящие гигиенические средства с нейтральным pH. Смазывайте кожу увлажняющим средством. Не используйте то, что может излишне иссушить кожу - цинковую мазь, спиртовые растворы, марганцовку, пасту Лассара. Масляные растворы тоже не следует применять, так как они не дают коже дышать и нормально отдавать, и получать влагу и тепло.

Паллиативная служба МО круглосуточная поддержка 8(498)683-83-83
#паллиативнаяпомощьМО

В детский хоспис пришли сильные, добрые, отзывчивые люди, готовые помочь тем, кто в этом особенно нуждается!
Коллектив ГАУЗ МО «Московский областной хоспис (для детей) выражает огромную благодарность волонтерам г.о. Домодедово и г.о. Коломны за помощь в погрузке медицинского оборудования, предназначенного для обеспечения на дому детей, нуждающихся в оказании паллиативной помощи. От всей души - спасибо!!!

Паллиативная служба МО круглосуточная поддержка 8(498)683-83-83
#паллиативнаяпомощьМО

Интимная гигиена мужчины
Особенность строения мочеполовой системы мужчин уменьшает риск развития урогенитальных инфекций по сравнению с женщинами. Площадь слизистой половых органов у мужчин в разы меньше, половые и мочевые пути соединены, что позволяет часть болезнетворных микробов вымывать с током мочи. Часто это приводит к халатному отношению к своему здоровью. Низкий уровень гигиенической грамотности, вызванный ложным стыдом, приводит к тому, что иногда взрослые люди не знают, что при каждом приеме общегигиенического душа нужно обязательно отодвигать крайнюю плоть и обмывать головку полового члена. Это необходимо, чтобы удалить смегму — смесь секрета желез и отмерших эпителиальных клеток, которые копятся в течение дня. В противном случае в ней, как в питательной среде, будут размножаться микроорганизмы, вызывая раздражение и воспаление.
Общие требования к проведению процедуры не отличаются от таковой у женщин (смотрите предыдущие публикации)

Паллиативная служба МО круглосуточная поддержка 8(498)683-83-83
#паллиативнаяпомощьМО